佝偻病的治疗

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佝偻病的治疗

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佝偻病的治疗1.维生素D治疗⑴轻度(初期)：每日口服维生素D制剂1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU。⑵中度(激前期)：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU。⑶重度(激期)每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30万～40万IU。以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。2.突击疗法重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。⑴口服法：每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服VitD2万～4万IU连续4周发生中毒者。⑵注射法：用VitD2或VitD3制剂肌注15～20万IU一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。在突击治疗前，一般先口服10%氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。3.人工紫外线照射法。4.矫形疗法3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用VD制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“O”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。以上即为针对佝偻病的治疗这个问题所做的回答，希望可以给到您帮助，同时希望您有需要的话，还是得到医院咨询专业医生。以上仅供参考。

维生素D缺乏（45%）：维生素D缺乏是本病发开门见山的主要原因。VitD的来源有两个途径，一是同源性，由日光中波长296～310μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholecalciferol)即维生素D3(VitD3)。另一途径外源性，即摄入地食物中含VitD，如肝类含15～50IU/kg①，牛奶3～40IU/L，蛋黄25IU/个。但这些食物中VitD含量很少，不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇，Calciferol)。VD2与VD3皆可人工合成对人的作用相同。紫外线照射不足（20%）：紫外线照射不足也是VitD缺乏的主要原因，尤其是北方。紫外线照射皮肤，可获就可获得足够VitD3。我国幅员辽阔，南北自然条件不同，尤以阳光日照时间长短不同，南方归照时间长，佝偻病发病率低，北方日照时间短，发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多，在某些地也带来了空气污染，高楼大厦档光，蛰居生活等，均能影响日光紫外线的照射。生长过速（20%）：所需VitD亦多。因此生长快的小儿容易发生佝偻病，早产儿体内钙、磷储备不足，生后又生长较快，如缺VitD，极易发生佝偻病。食物因素（5%）：食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜，其比例为2：1，易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多，但磷过高，吸收较差，故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高。过多的谷类食物含有大量植酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙，不易吸收。慢性病（5%）：慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾患均可影响VD及钙、磷的代谢。酸、碱度不适宜，亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较低时，钙磷吸收较多。

您好!   婴幼儿佝偻病诊断主要依据病史(出生及发病季节,有无缺乏日照和投服维生素D史)症状体征,其中以体征为主要诊断指标,并按指标的主次多少和严重程度进行综合判定.      诊断标准:      佝偻病活动期:凡年龄在2岁以下儿童,既往从未或很少晒太阳,末服用维生素D预防量,有明显症状(夜惊多汗烦躁不安),并拌有:      1.有2项主要体征:方颅肋骨串珠肋软沟鸡胸手镯O及X腿等.     2.或有1项主要体征和1项次要体征(枕突肋外翻囟门晚闭出牙迟缓肌肉韧带松弛等).     3.或有2项次要体征,并有明显诱因者(早产低出生体重人工喂养体弱多病偏食者),均可诊断为活动期.       治疗:强调综合治疗.       1.合理喂养,按时添加辅食,坚持晒太阳,活动期佝偻病患儿不宜久坐久站,以防骨骼变形.       2.维生素D制剂治疗:可疑期和活动期佝偻病:试用一个月维生素D5万IU,一个月后复查.        3.补充维生素D的同时口服钙剂.儿童钙元素每日适宜摄入量1-4岁以下为６００毫克．钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄入的钙量．建议服用碳酸钙类制剂，因为它含的元素钙高．　　４．充分利用日光；多晒太阳是预防佝偻病经济＼有效的方法．每天晒太阳时间最好不少于２个小时，上午在９点以后，下午在４点以前．　　如果家长积极配合医生治疗，定期复查，相信宝宝身体一定会恢复，妈妈不要着急，安心治疗最关键．　　　        

一、一般疗法加强护理，多到户外活动，经常晒太阳，合理喂养，积极防治并发症。二、药物治疗维生素D制剂：初期每日口服维生素D5000－10，000u，连服1个月。不能坚持口服者可肌注维生素D2，每次40万u(或维生素D330万u)，连用1一2次，每次间隔1个月。激期每日口服维生素D1～2万u，连服1个月。不能坚持口服者肌注维生素D2，每次40万u(或D330万u)，连用2?/FONT>3次，每次间隔l个月。大量突击疗法适用于重度佝偻病，有并发症或不能口服的患儿。一般需同时补给钙剂。用法：维生素D360万u肌注，每l一2周1次，连注2－3次，总量120－180万u。突击疗法2－3个月后再给预防量口服。在上述维生素D治疗的同时，给予适量的钙剂、维生素A、B、c等辅助治疗。治疗后3个月病情不好转者，应查找原因。切不可过多使用维生素D，以防中毒。三、后遗症不需药物治疗应加强体格段炼，胸部畸形可作腹卧位抬头展胸运动。下肢畸形可作肌肉按摩。

您好，佝偻病的治疗　　①主要治疗是补给维生素D，轻症每日口服5000～10000单位（相当于浓鱼肝油30～60滴），重症每日1万～2万单位（相当于浓鱼肝油60～120滴），连服1个月后，改用预防量，每日400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴)；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。　　　②如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D，以免维生素D中毒，但可服预防量至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者，不宜用鱼肝油（鱼肝油中含维生素A与D）而用单纯维生素D制剂，以免发生维生素A中毒。