武汉孕期产检时间表及项目介绍

怀孕的孕期周期是10个月？关于女性孕期产检需要定时去，那女性孕期是第几周进行产检的呢，关于产检的时间，你知多少呢，其中需要检查哪些项目，下面了解下。

武汉产检时间表

一、妊娠6-13周+6产前检查

二、妊娠14-19周+6产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)流产的认识和预防。

(2)妊娠生理知识。

(3)营养和生活方式的指导。

(4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。

(5)非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30 μg/L，应补充元素铁60 mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200 mg/d[28,38]，具体参考中华医学会围产医学分会发布的《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[28]。

(6)开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d[6,39]。

2. 常规保健：

(1)分析首次产前检查的结果。

(2)询问阴道出血、饮食、运动情况。

(3)体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。

3. 必查项目：无。

4. 备查项目：

(1)无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12～22周+6。具体参考国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》[40]。

不适用人群为：①孕周<12周;②夫妇一方有明确的染色体异常;③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险;⑥孕期合并恶性肿瘤;⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断[40-41]。NIPT报告应当由产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断[40]。

(2)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周，最佳检测孕周为16~18周)[30-33]。注意事项：同早孕期血清学筛查。

(3)羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~22周)，针对高危人群[11]。

三、妊娠20-24周产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)早产的认识和预防。

(2)营养和生活方式的指导。

(3)胎儿系统超声筛查的意义。

2. 常规保健：

(1)询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。

(2)体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。

3. 必查项目：

(1)胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周)[1-6,35,42]，筛查胎儿的严重畸形。

(2)血常规。

(3)尿常规。

4. 备查项目：

经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预测[1-6,43-44]。

四、妊娠25-28周产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)早产的认识和预防。

(2)妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

2. 常规保健：

(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

(2)体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。

3. 必查项目：

(1)GDM 筛查。直接行75 gOGTT，其正常上限为：空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1 h 血糖水平为10.0 mmol/L，2 h 血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24~28 周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[19]。

(2)血常规、尿常规。

4. 备查项目：

(1)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)[1-6]。

(2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白(fFN)水平(子宫颈长度为20～30 mm者)[45]。

五、妊娠29-32周产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)分娩方式指导。

(2)开始注意胎动或计数胎动[1-4]。

(3)母乳喂养指导。

(4)新生儿护理指导。

2. 常规保健：

(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

(2)体格检查：同妊娠14~19周+6产前检查;胎位检查。

3. 必查项目：

(1)血常规、尿常规。

(2)超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等[1-6]。

4. 备查项目：无。

六、妊娠33-36周产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)分娩前生活方式的指导。

(2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。

(3)新生儿疾病筛查。

(4)抑郁症的预防[3-6]。

2. 常规保健：

(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。

(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查。

3. 必查项目：尿常规。

4. 备查项目：

(1)妊娠35~37 周B 族链球菌(GBS)筛查：具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)，取直肠和阴道下1/3 分泌物培养[1-5]。

(2)妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇][46]。

(3)妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)][5]。

(4)心电图复查(高危孕妇)。

七、妊娠37-41周产前检查

1. 健康教育及指导：

(1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)[5]。

(2)新生儿免疫接种指导[5]。

(3)产褥期指导。

(4)胎儿宫内情况的监护。

(5)妊娠≥41周，住院并引产[3-4,47]。

2. 常规保健内容：

(1)询问胎动、宫缩、见红等。

(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查。

3. 必查项目：

(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。

(2)NST检查(每周1次)[5]。

4. 备查项目：子宫颈检查及Bishop评分[1,3]。