世卫发布宫颈癌筛查新指南2021

宫颈癌作为女性高发癌症病症之一，及时及早的进行筛查是一件非常重要的事情。近日，世卫发布宫颈癌筛查新指南，首次推出了HPV-DNA检测。呼吁女性都能及早进行筛查。

当地时间 7 月 6 日，世界卫生组织(WHO)和联合国人类生殖特别规划处(HRP)共同发布了一份新指南，以帮助各国更好地开展宫颈癌筛查和治疗。

宫颈癌筛查新指南

与之前的指南相比，第二版新指南在宫颈癌筛查方面做出一些重要改变。当前常用的宫颈癌癌前病变筛查方法主要为醋酸目视筛查(visual inspection with acetic acid，VIA)和巴氏涂片法(Pap smear)，新指南则推荐将人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测作为首选筛查方法。据悉，HPV-DNA 检测是一种客观诊断，能检测出高危型 HPV 毒株，且操作更简单、成本不高。

世卫组织的数据显示，2020 年全球宫颈癌新发病例超过 50 万例，约 34.2 万名女性死于宫颈癌。对此，世卫组织呼吁，全球女性都应按照本地医疗机构建议，定期进行宫颈癌筛查，其中，普通女性从 30 岁开始筛查宫颈癌即可，女性艾滋病病毒感染者则要提前到 25 岁做这项筛查。

宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

病因可能与以下因素相关：

1、病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3、其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4、其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。