2021年儿童疫苗接种指南（附儿童疫苗接种时间表）

全新的2021年版儿童疫苗家长须知，此次的接种有了新的变化啦，更加详细的说明儿童疫苗接种种类及变化，下面了解下儿童疫苗接种时间表。

2021年儿童疫苗接种指南

2021年2月份，国家卫健委正式发布了《儿童免疫规划疫苗程序及说明2021年版》。

新版本都有哪些调整和变化：

变化1

部分疫苗免疫程序变化

1. 卡介苗

在新版里，明确了早产儿接种卡介苗的接种原则：

早产儿胎龄>31周，且经临床评估稳定后可以正常接种。

早产儿胎龄≤31周，经过临床评估稳定后可以在出院以前正常接种。

2. 乙肝疫苗

2021版对母亲是HBsAg阳性(乙肝表面抗原阳性)或者不详所生的新生儿接种原则做了以下调整：

如果妈妈是HBsAg 阳性或者不详，新生儿建议第一剂乙肝疫苗接种时间从原来的“出生后24小时”调整为“出生后12小时”。

同时在低体重儿的定义上，也做了明确界定——体重小于2000g。

来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)

3. 脊灰疫苗

从2019年12月起，脊灰疫苗从原来的“1+3”调整为“2+2”接种程序。

在2、3月龄各接种1剂次脊灰灭活疫苗(针剂), 4月龄和4周岁各接种1剂次脊灰减毒活疫苗(口服) 。

此外，2021版对脊灰疫苗的补接种原则做了更具体的说明：

4. 麻腮风疫苗

从2020年6月起，麻腮风疫苗接种程序调整为实施2剂次麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(MMR)接种程序。

变化2

明确特殊健康儿童的接种原则

一直以来，针对特殊健康状态下儿童是否存在接种禁忌，并没有一个统一的说法。

这让不少家长很是困恼，到底孩子哪些情况不能接种!

最新版本里针对特殊健康儿童都做了明确的说明：

1. 早产儿或低出生体重儿

来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)

2. 以下这些常见疾病不作为疫苗接种禁忌

1. 生理性和母乳性黄疸

2. 单纯性热性惊厥史

3. 癫痫控制处于稳定期

4. 病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、先天性心脏病

5. 先天遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性感染梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)

简单点来说，如果有上述情况的儿童，只要是健康、稳定的身体状态下，都是可以正常按照免疫程序进行疫苗接种。

另外，新版本针对家长关心得最多的“过敏性体质的孩子到底能不能接种”这个问题也做了说明。

来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)

变化3

补种疫苗年龄限制放宽

在2016年接种程序里面，孩子补种疫苗的年龄限制是14周岁，而2021年则放宽到18周岁。

也就是说，如果在18周岁以前没有打完免疫规划疫苗的未成年人，都可以根据实际情况进行补接种。

补接种原则如下:

1. 应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种

2. 只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种

3. 如果没办法使用同一厂家同种疫苗完成全程接种时，可以使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

变化4

重新修订“同时接种”原则

2021版删掉了2016版中“如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗的接种。”这一原则。

一、孩子在什么情况下不适合接种疫苗?

体温超过37.3℃;

重度营养不良，严重佝偻病、贫血等;

处于疾病急性期，比如正在腹泻、严重咳嗽等;

近期受过外伤或做过手术;

过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期;

患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹;

患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病;

腋下或颈部淋巴结肿大;

有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫;

神经心理行为发育迟缓;

防御机能不全，患有免疫缺陷病等。

二、带孩子接种疫苗要注意啥?

携带预防接种证;

保持孩子接种部位皮肤清洁;

给孩子穿宽松、易穿脱的衣服;

如实告知医生孩子近期的健康状况;

认真听取医生的口头知情告知或阅读《知情同意书》。

三、儿童在接种疫苗后需注意什么?

留在接种点观察30分钟后再离开;

口服减毒活疫苗后，半个小时内不要吃热食或哺乳;

接种疫苗当天，不要给孩子洗澡，避免接种部位感染;

接种前后几天，不要给孩子吃新的食物品种或不易消化的食物;

如果孩子有可疑的严重异常反应，要及时到医院就诊。

四、接种疫苗后出现不良反应怎么办?

接种疫苗后，宝宝如果24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。

出现以下情况要赶紧去医院：宝宝体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝;或者虽然体温38.5℃以下，但是精神状况差;宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。