孕妇身体有什么变化

1.代谢的变化

妊娠期在大量雌激素、孕激素、脑盘生乳素的影响下，母体合成代谢和分解代谢活动均明显增强，但总的来说合成代谢大于分解代谢。一方面合成大量蛋白质以构成胎儿体组织、胎盘和羊水成分；同时，母体血浆蛋白、血红蛋白、子宫和乳房的增殖也需要合成大量的蛋白质；此外，母亲还要为分娩消耗及产后乳汁分泌储备蛋白质和脂肪，所以合成代谢是十分旺盛的；另一方面，母体通过增加分解代谢，动员脂肪，使血液中游离脂肪酸浓度增高可作为能源供母体利用，同时抑制糖的利用和糖原异生，从而节约了葡萄糖，保证了葡萄糖源源不断地输送给胎儿，有利于胎儿的生长。

2.循环系统的变化

心脏容量增加，到妊娠晚期约增加10%，心搏出量也增加，但妊娠各期的增加速度不完全一样，最初增加较快，以后减慢，在妊娠的20一30周达到高蜂，约增加30%一40%，一直持续到妊娠末期，心率增加10一15次/分钟，使心搏出量达到1L/分钟。外周血管扩张，包括胎盘的动静脉吻合部分，这样外周血流量增加，有利于母体代谢以及母体与胎儿在胎盘的物质交换，保证胎儿营养的供给。

3.消化系统的变化

妊娠期唾液分泌增多，常伴有恶心，可能与迷走神经兴奋有关；妊娠期由于贲门括约肌松驰，胃内容物可逆流到食道下部而产生"烧心感"。胎盘所产生的孕激索使胃肠道平滑肌张力减低，活动减弱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，孕妇常常出现腹胀，消化不良和便秘。由于妊娠早期发生恶心、呕吐、择食等早孕反应，以及胃肠功能的改变，可妨碍某些营养素的摄入，但是随着妊娠的进展，胃肠道对钙、铁、维生素B1，及叶酸等营养素的吸收能力增强，其机理尚不清楚，可能与母体对这些营养素的需要增加而出现的一种适应性调节机制有关。从妊娠第8-12周起齿龈可出现充血、肿胀、变软，有时疼痛，易出血，可能是体内大量雌激素作用的结果，但是维生素c缺乏也可发生齿龈出血，钙缺乏还可发生牙齿松动。

4.泌尿系统的变化

妊娠期肾血流量增加，从妊娠前的800毫升/分钟增加到妊娠期的1200毫升/分钟，肾小球滤过率从妊娠早期开始到妊娠中期可增加50%，持续到妊娠晚期。因此，母体对自身和胎儿的代谢产物的排泄都增多，同时也使某些营养物质滤过而损失，如葡萄糖，当滤过负茹超出了肾小管重吸收能力时，可出现尿糖；还有许多氨基酸如甘氨酸、组氨酸等也可由尿中排出。此外，妊振期对水钠代谢的调节也有明显的变化，足月妊娠时，胎儿及胎盘等附属物的水含量约为3.5L，母体血容量增加，子宫、乳房增大所需要的水分约为3升；此外，组织间液在妊娠期也有增加。在肾脏和某些激索调节下，水钠潴留的增加以满足妊娠的需要，同时对稳定母体内环境也起到重要作用。

5.内分泌系统的变化

全身各内分泌腺功能都发生不同程度的变化，与营养代谢有直接关系的内分泌变化表现为甲状腺功能旺盛，有些孕妇可出现轻度甲状腺肿大，碘的需要量增加。妊娠期血钙水平往往降低，可刺激甲状旁腺的分泌增多，以调节血钙维持正常水平。

6.血容量及血液营养成分的变化

妊娠期，由于肾索-血管紧张素系统活跃，醛固酮分泌增加，肾小管对钠的重吸收增加。孕妇潴钠的同时，也有水的潴留，使得母体血容量增加。正常非妊娠妇女血容量约为2.6L，妊娠期增加40%一50%，血浆红细胞生成素也增加，但是，红细胞仅增加20%，血红蛋白的总量虽然较非妊娠妇女增加，但由于血液的稀释，孕妇血红蛋白浓度下降，出现生理性贫血．随着妊娠进程的推移，孕妇血浆总蛋白逐渐下降，正常非妊娠妇女血浆总蛋白为70g/L，到妊娠中期降到60一65g/L，以后下降较少；孕妇空腹血糖也较非孕妇略低，可能由于妊娠期胰岛功能旺盛，血中胰岛素增高所致；妊娠中期血脂逐渐升高，妊娠晚期升高得更明显，这与母体肝脏合成甘油三酯较多，脂肪动员作用增加有关，血清钙在整个妊娠期呈进行性下降，分娩前有所回升，有人认为由于母体的保护机制，使孕妇钙的吸收增加，加上血钙低又引起甲状旁腺索分泌增加，使血钙水平的波动不太明显，血清铁随妊娠进程的增加而持续下降；血清锌低于非妊娠妇女并随妊娠进展缓慢下降；血清铜自妊娠早期就显著高于非妊娠妇女，且随妊娠进展逐渐增加，这与妊娠期雌激素增多，刺激血铜蓝蛋白合成增加有关，另外，血铜的增加也可能是母体对持续进入母血循环中的胎儿代谢产物的反应；血液维生素A水平的变化，与孕妇体内维生素A的储存及摄入量密切相关，由于孕激素的作用，妊娠期肝脏储存的维生素A释放增加，使血清维生素A水平升高，在母体维生素A储存状况好、摄入量足够的情况下，孕妇维生素A水平随妊娠期孕激素水平的升高而升高，相反，当母体维生素A不足，摄入量不够时，妊娠期间孕妇血清维生素昧平生A的水平则不能升高，而呈持平或下降趋势；妊娠期血浆维生素E水平增高，维生素E在血中几乎没有特异性载体，其运载能力与血浆脂蛋白的水平有关，妊娠时，母体促进脂肪动员的激素水平升高，从而使脂肪动员加速，致使脂肪组织中储存的维生素E释放入血，加上胎盘对维生素E的转运效率较低，使母体血浆维生意E增高；血清叶酸和维生素养B1含量逐渐下降，妊娠中、晚期比妊娠早期下降更为明显；血中维生素c含量随妊娠进程下降，分娩时仅为妊娠早期的1/2。