治哮喘的茶碱类药物

1. 治哮喘的茶碱类药物

氨茶碱主要是用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等疾病的。该药物是由氨茶碱组成的。对于哮喘持续状态的患者是不适合使用该药的，因此为了避免不良现象的出现，建议在医生指导下服用该药。平时在饮食上不要吃太多刺激性味道太强的食物，这对身体健康是没有帮助的。

2. 哮喘中应用茶碱类药物平喘的主要作用是

喘定，二羟丙茶碱注射液。本品平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。

3. 治哮喘的茶碱类药物有哪些

哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

控制性药物是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ICS）注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。1.吸入型糖皮质激素（ICS）可单独使用 2.白三烯调节剂（可单独使用）3.长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用）4.缓释茶碱类 5.色甘酸钠 6.抗IgE抗体 7.联合药物（如ICS/LABA）除1.2外均不能单独使用

缓解性药物指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状（救命药，可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用，治标不治本），亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂（SABA）注意这里不是长效的，是缓解哮喘急性发作症状的首选药。短效β2受体激动剂（SABA）、短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）、短效茶碱类、全身用糖皮质激素（短期使用，一般3-5天）。

（1）糖皮质激素：

①吸入：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。

（2）β2受体激动剂：

分为SABA（维持4-6小时）和LABA（维持10-12小时）。LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。

SABA：为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。

LABA：与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA（沙美特罗和福莫特罗等）不能单独用于哮喘的治疗。

★★LABA（β2受体激动剂）+ICS（吸入型糖皮质激素）联合是目前最常用的哮喘控制药物。

①福莫特罗+布地奈德（信必可都保）；在吸入后1～3分钟内起效，单剂量可维持12小时。

②沙美特罗+氟替卡松（舒利迭）：30分钟起效，单剂量可维持12小时。

（3）抗胆碱药：

通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。例如异丙托溴铵，噻托溴铵。