促红素有啥副作用(促红素的作用及不良反应)

1. 促红素的作用及不良反应

促红素施加的特征是产品没有一点的变化。

2. 促红素药理作用

由于人血中的免疫球蛋白大多数为丙种球蛋白（γ-球蛋白），有时丙种球蛋白也被混称为“免疫球蛋白”(immunoglobulin) 。 　　【别名】 免疫血清球蛋白，普通免疫球蛋白，人血丙种球蛋白，丙种球蛋白，静脉注射用人免疫球蛋白（pH4） 　　【适应症】 含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治，也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。 　　【用量用法】 肌注：每次2～5ml，3周1次，用于内源性过敏性疾病，每次10ml（含量10％者），3周内注射2次。胎盘球蛋白每次6～9ml。 　　【注意事项】 1.按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按蛋白质含量有10％、16％、16．5％等数种（国内制品浓度在10％以上），其中丙种球蛋白占95％以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白（人胎盘血丙种球蛋白），即胎盘球蛋白，含蛋白质5％，其中丙种球蛋白占90％以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。 2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。 3.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性体温升高。 　　【通用名】重组人促红素注射液（CHO细胞） 　　【商品名】益比奥 　　【规格】1万国级单位/瓶 　　【生产厂家】沈阳三生制药 　　【成分】重组人促红素。辅料：人血白蛋白、氯化钠、一水枸橼酸、二水枸橼酸三钠 　　【说明书核准日期】2006年12月20日 　　【性状】本品为无色澄明液体，pH6.9±0.5。 　　【适应症 】 　　1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。 　　2、外科围手术期的红细胞动员。 　　3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。 　　【用法用量 】 　　1、肾性贫血 本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药，也可每周单次给药。给药剂量和次数需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考： 　　治疗期： 　　每周分次给药：开始推荐剂量为血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol％，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol％，但不宜超过36 vol％。 　　每周单次给药：推荐剂量为成年血透或腹透患者每周10000IU。 　　维持期： 　　每周分次给药后如果红细胞压积达到30~33％或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。 　　每周单次给药后如果红细胞压积或血红蛋白达到上述标准，推荐将每周单次给药时间延长（如每两周1次给药），并依据病人贫血情况调整使用剂量。 　　2、外科围手术期的红细胞动员 适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。 　　3、肿瘤化疗引起的贫血 当病人总体血清促红素水平＞200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。临床资料表明，基础促红素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。起始剂量150 IU/kg/体重次，皮下注射，每周三次。如果经过8周治疗，不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容，可增加剂量至200 IU/kg体重次，皮下注射，每周三次。如红细胞比容＞40%时，应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%。当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时，本品应以25%的剂量减量。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加（如：在任何2周内增加4%），本品也应该减量。 　　4、使用方法 采用无菌技术，打开药瓶，将消毒针连接消毒注射器，吸入适量药液，静脉或皮下注射。 　　【不良反应】 　　1、一般反应：少数病人用药初期可出现头痛、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等，绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。 2、过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。 　　3、心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。 　　4、血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。 　　5、肝脏：偶有GOT及GPT的上升。 　　6、胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 　　【禁忌】 　　以下患者禁用： 　　1、未控制的重度高血压患者。 　　2、对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。 　　3、合并感染者，宜控制感染后再使用本品。 　　【注意事项】 　　1、本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积36vol％以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。 　　2、应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。 　　3、对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 　　4、治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱合度低于20％，应每日补充铁剂。 　　5、叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。 　　6、药瓶有裂缝、破损者，有混浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。 　　7、运动员慎用。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。 　　【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。 　　【老年患者用药】高龄患者应用本品时，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数。 　　【药物相互作用】尚不清楚。 　　【药物过量】可能会导致红细胞压积过高，引起各种致命的心血管系统并发症。 　　【药理毒理】 　　促红素（EPO）是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。本品为重组人促红素（rhEPO），与天然产品相比，生物学作用在体内、外基本一致。药效学实验表明，本品可增加红系造血祖细胞（CFU-E）的集落生成率。并对慢性肾功能衰竭性贫血有明显的治疗作用。 　　【药代动力学】 　　皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清促红素浓度升高，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。促红素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠）实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是促红素的主要排泄器官，使用促红素的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。 　　【贮藏】2-8℃，避光保存和运输。 　　【有效期】2年

3. 促红素适应症及副作用

催红素的主要成分为糖蛋白。

促红素是由肾皮质近曲小管管周细胞分泌的由166个氨基酸组成的糖蛋白。临床应用的促红素为重组人红细胞生成素（rhEPO），是用DNA重组技术合成的，作用与天然的内源性物质相似。

红细胞生成素可与红系干细胞表面的红细胞生成素受体结合，刺激红系干细胞，促进红系干细胞增殖、分化和成熟，使红细胞数增多，血红蛋白含量增加。并能稳定红细胞膜，增强红细胞抗氧能力。

4. 促红素在什么情况下用

正常人体内有一定含量的促红细胞生成素，主要由肾脏产生，少量自肝脏产生

5. 促红素效果不佳

epo又称红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。正常人体内有一定含量的促红细胞生成素，主要由肾脏产生，少量自肝脏产生。根据来源，可分为内源性和外源性促红细胞生成素。天然促红细胞生成素分子包括多肽部分和糖链部分。

很显然，epo是生物制品。

6. 促红素低反应性

按有关说明，促红素保存温度正常是保持在2度~6度之间。如果促红素常温下临时放一两小时没问题，但在高温的情况下，就这么放着可能会让药水失去效果，或者是药品的效果会不好。

生物制剂最怕的是热，按要求必须冷藏保存。所以一定不要放高温里，最好按要求存放，保存。

7. 促红素无效

西红柿切开之后，里面是空心的现象，也是一个比较常见的问题，很多人对这种情况并不知道是怎么回事，甚至还认为是由于使用了激素所导致的。农大早些年就种植过温室大棚西红柿，对于西红柿的生长习性还是有一定常识的，下面就把自己所了解西红柿空心的原因，以及防治的措施分享给大家参考。

西红柿空心的原因

在西红柿幼果的膨大期，如果遇到突然降温的现象，就会导致植株根部细胞收缩，从而影响了根系的吸收能力，当根系吸收能力下降的情况下，会导致水分与营养供应不足，以至于造成西红柿出现部分空心的现象。

其次，西红柿果实在膨大期间，由于需要的营养增加，如果是留果太过于密集，因此营养成分就会比较分散，从而会影响到果实的均衡膨大，在不同位置生长的果实，其吸收营养的能力也是不相同的，西红柿植株上半部的果实，因为营养不足也会发生空心的情况。

再则，对于那些管理比较粗放的西红柿，营养成分与浇水等不够及时，水肥不足会严重的影响到西红柿果实的膨大发育，也就会导致西红柿果实的空心数量增多。

另外，特别是对于大棚种植西红柿，西红柿授粉需要点花，或者是使用生长调节剂等，由于搭配或者是配比不合理，以及用药量过大，也能够导致西红柿果实空心的发生。

对于西红柿空心的防治措施

首先要在温室大棚内设置储水池，用于储存浇地用水提升温度，避免直接用井水浇灌，防止西红柿植株根系受冷，影响根系的生长与吸收功能。做好西红柿植株打叉和摘心，增强光照时间与通风，及时疏果减少营养成份的消耗。

加强温度管理，合理进行浇水，适当增施氮、磷、钾复合肥，对西红柿植株的营养生长与生殖生长做好协调。在西红柿坐果前可少量施肥，坐果后直到膨大期要分多次追肥，补充西红柿对营养成份的需求。在对大棚种植西红柿点花或使用生长调节剂时，需要合适的配比浓度。

有了以上相关对西红柿的种植管理措施，就会在很大程度上减少西红柿果实空心的发生，以上经验分享，愿能帮助更多的种植户朋友。

8. 促红素有用吗

促红素需要放置冰箱且温度保持在2～8℃的环境中静置保存，有效期24个月，如果是短期在常温下保存对药物影响不大，在常温下时间久了会使药物成分结构改变，失去效用。因此，购买了重组人促红素后，注意保存好，才能让重组人促红素正常发挥药效。