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阿托品样作用(阿托品样作用的镇咳药)

1. 阿托品样作用的镇咳药

您好，谢谢邀请，我是一名全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您。

咯血是一种常见的呼吸道症状，出现咯血，首先要积极的查找引起咯血的原因，少量的咯血，一般可以自行止血或者应用药物治疗后止血，但是大咯血是非常凶险的症状，可以引起窒息，需要及时去医院治疗。

针对不同的引起咯血的疾病，需要药物有所不同，不能仅仅用止血药物。

那么引起咯血的常见疾病有哪些呢？

第一，支气管扩张。

支气管扩张会出现反复的咯血，常常伴有长期的咳嗽，咳大量脓臭痰等。

引起支气管扩张咯血原因，主要由于支气管周围的感染侵袭了毛细血管导致咯血，所以对于出现感染明显的支气管扩张咯血，需要积极抗感染治疗。

第二，气道的炎症

气道的炎症,包括各种感染引起的肺炎，常见的感染原因包括细菌性肺炎和病毒性肺炎。

另外肺结核也是一种由结核分枝杆菌引起的气道炎症，引起的咯血也是非常常见的。

对于气道炎症引起的咯血，针对不同的感染抗感染为主，比如肺结核，需要足量、规律、全程应用抗结核药物，外加辅助性应用止血药物。

3、肺部的肿瘤

如果患者的肺部有肿瘤,肿瘤可能会损坏了它们周围的血管,然后导致咯血。肺部肿瘤出现咯血后常常伴有胸痛，干咳等症状，后期出现身体消瘦、乏力等恶病质表现。

肺肿瘤如果发现早期及时，可以应用手术治疗，后期可以辅助放化疗治疗。咯血同时辅助止血药物。

4、肺部的血管的疾病:

肺部的血管的疾病,比如说急性肺栓塞等疾病,它也可以导致出现咯血。肺栓塞常常伴有胸部剧痛，病情一般较重。

5、急性心力衰竭

心力衰竭尤其是急性心力衰竭，会出现咯粉红色泡沫谈，这些咯血主要由急性肺水肿引起，同时伴有明显的喘憋、烦躁等症状。

急性心力衰竭引起的咯血，及时纠正心衰可以得到明显缓解。

6，某些药物或者毒物引起。

比如服用华法林，阿司匹林肠溶片，氯吡格雷等药物，以及误服毒鼠药物等。

常用的治疗咯血药物有哪些？还有哪些常见的治疗咯血的方法？

第一，常用的止血药物治疗。

垂体后叶素

可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。当有明显的中量大量咯血时，静脉用药。

但有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，慎重使用或者干脆不用。

血管扩张剂

通过造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。

酚妥拉明：为 α-受体阻断剂，可以直接舒张血管平滑肌，降低肺动静脉血管压力，达到止血目的，主要用于垂体后叶素禁忌或无效时。

其他比如阿托品、山莨菪碱肌注或皮下注射，对大咯血病人亦有较好的止血效果。也有采用异山梨酯等治疗大咯血。

其他常用的止血药物

云南白药、6-氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、维生素k1立止血、肾上腺色腙（安络血）、鱼精蛋白等药物。

第二，纤维支气管镜也可以用于止血，有确定出血部位、清除血凝块及药物直接止血的作用。

第三，还可以进行支气管动脉栓塞术，属于介入治疗，有一定的辐射。

第四，如果仍不能止血，可以进行外科手术治疗，比如进行肺移植。

出现咯血时怎么办？有哪些注意事项。

首先建议及时就医，查找咯血原因。根据不同的病因及时治疗。

若咯血是由于药物或毒物引起的，应尽快停用这些药物或毒物，及时给予拮抗药物，必要时洗胃，进行血液透析及血滤治疗。

止血药物的应用应注意个体化，特别是应注意患者咯血的发生机制以及合并症。

出现大咯血，切勿紧张。采取合适体位，紧急拨打急救电话等待救援。

采用端坐位或者侧卧位，避免咯血引起窒息。

患者咯血时，禁止给患者喂食任何东西；

咯血应避免使用强镇咳剂，以免因镇咳导致出血不能及时咳出体外而窒息；

日常注意

注意劳逸结合，避免过度疲劳；

注意饮食清淡，避免辛辣刺激，戒烟限酒；

加强体育锻炼，保持情绪稳定、乐观。

避免剧烈用力咳嗽。

综上所述，咯血是一个常见的症状，出现咯血及时就医，不能仅仅自己用药物治疗，需要积极查找原发病，治疗原发病是治疗咯血的基础。出现咯血不要过于紧张，掌握正确姿势，避免窒息引起严重不良后果。

2. 阿托品的药理作用及用途

复方消旋山莨菪碱滴眼液是一种散瞳药物，可以用来小孩验光，待睫状肌充分麻痹后再次验光，可以得到真实的验光度数，过量的话会导致面色潮红。消旋山莨菪碱眼药水其实是阿托品的替代品。和阿托品的药理作用有一定的相似点。用于眼科的屈光不正，比较适合有近视的人群，如果没有近视的，是不能够使用的，因为它有扩瞳和使视力模糊的不良效果。一般使用消旋山莨菪碱眼药水是治疗青少年假性近视眼的，有一定的效果。不宜长期使用

3. 阿托品的药物作用

阿托品片有许多功能。一是能缓解胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，增加眼压，调节视力麻痹，加快心率，支气管扩张等；二是大剂量能作用于血管平滑肌，扩张血管，缓解痉挛性收缩，改善微循环。第三是还可以抑制或兴奋中枢神经系统，中枢神经系统具有一定的剂量依赖性作用，对心、肠、支气管平滑肌的作用更持久。第四，阿托品片适用于各种绞痛和迷走神经亢进症。

4. 阿托品药物作用及临床应用

阿托品：α-(羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯东莨菪碱：9-甲基-3-氧杂-9-氮杂三环[3.3.1.02,4]壬烷-7-醇(-)-alpha- (羟甲基)苯乙酸酯山莨菪碱：6-羟基-1H，5H-托烷-3-醇托品酸酯以上是他们的化学结构区别，另外作用上也有区别，东莨菪碱有中枢镇静作用，阿托品有中枢兴奋作用，山莨菪碱中枢作用不强。

5. 阿托品药理知识

该药物有麻醉作用，可以作为手术前麻醉品，能减缓迷走神经对心脏的抑制作用，防止在手术麻醉过程中因反射性而导致心跳骤停。还有抢救作用，该药物能作为心脏骤停紧急抢救药品之一，同时还能抢救感染所引起的中毒性休克和农药中毒，也能用于缓解心脏内脏等器官绞痛治疗。以及药理作用，能解决平滑肌痉挛，例如血管痉挛，还能缓解迷走神经对心脏的抑制，能让心跳加速，放大瞳孔。