打完新冠疫苗不良反应

有些人对新冠疫苗抱有不信任感，担心接种后身体会出现不良反应。但通过数据显示，我国新冠疫苗不良反应发生率很低，而且大部分都是轻微的，并不会对身体造成太大影响。目前来说，符合条件的朋友接种疫苗，肯定是利大于弊。

接种新冠疫苗常见不良反应

新冠病毒疫苗的不良反应绝大部分都是轻度到中度，且在接种24h内可缓解。常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿以及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等。不同的新冠病毒疫苗接种后不良反应发生率有所不同。如新冠病毒灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验的不良反应发生率为15.0%，最常见的不良反应为局部疼痛和发热。

新冠病毒mRNA疫苗(BNY162b2，辉瑞/BioNTech公司)Ⅱ/Ⅲ期临床试验的不良反应发生率为27.0%，最常见的不良反应为局部疼痛和疲劳。

新冠病毒重组刺突蛋白疫苗(SCB2019，三叶草生物制药)Ⅰ期临床研究的不良反应发生率为34.7%，最常见的不良反应为局部疼痛和头痛。

据中国疾病预防控制中心报道，我国自2020年12月15日启动大规模人群接种工作，截至2021年4月30日，报告接种新冠病毒疫苗2.65亿剂次，不良反应报告发生率为11.86/10万剂次。

其中，一般反应占83%，报告发生率为9.84/10万剂次;异常反应占17%，报告发生率为2.02/10万剂次;严重异常反应发生率为0.07/10万剂次，发生概率在极其罕见(低于百万分之一)的范围以内。

新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，常与机体对疫苗的反应原性有关，反映了机体对抗原暴露的正常固有免疫反应。已公布的数据显示，新冠病毒疫苗具有短暂的局部反应(如疼痛、发红、肿胀、硬结等)和全身反应(如发热、寒战、肌痛、头痛等)。

以上属于一般反应，可用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛类药物缓解症状。

可能出现的特殊不良反应

1、严重过敏反应

新冠病毒疫苗受种者发生严重过敏反应极为少见，接种第1剂新冠病毒mRNA疫苗受种者相对容易发生。严重过敏反应主要表现为恶心、呕吐、面部潮红、皮疹、喉头水肿、喘息、心动过速，甚至低血压、心力衰竭、过敏性休克等。

从新冠病毒mRNA疫苗的成分来看，诱导过敏反应最大潜在高风险成分是聚乙二醇(PEG)，PEG诱导的过敏反应的机制尚未完全清楚，可能涉及IgE和非IgE介导的速发过敏反应。最近获得紧急使用授权的腺病毒载体新冠病毒疫苗不含PEG，但含有结构相关的聚山梨酯80(吐温80)，也需警惕发生交叉反应。

对于出现症状轻微的过敏反应，可给予适当观察;对于出现严重过敏反应的接种儿童应参照儿童过敏指南中的急救方案处理。相关过敏情况，及时使用一线用药，如肾上腺素，并由专科医师进行评估循环、气道、呼吸、皮肤等临床症状和体征，快速启动急救流程。

2、其他特殊的不良反应

已报道其他特殊的不良反应主要见于新冠病毒mRNA疫苗接种者，包括：

①广泛性肢体肿胀(ELS)及阿瑟反应(Arthurs.reaction)：ELS是所有年龄段疫苗接种常见的特殊不良反应。极少部分接种者会发生阿瑟氏反应，表现注射部位出现水肿、出血和坏死性血管炎、溃疡，甚至引起过敏性休克。

②心肌炎：迄今为止关于新冠病毒疫苗接种后发生心肌炎的报道相对较少，主要发生在青少年和年轻成年男性。

③血栓形成伴血小板减少综合征(TTS)：TTS是一种非常罕见的疫苗接种后不良反应，主要发生在成年妇女。表现为严重或持续头痛、视力模糊、气短、胸痛、腿部肿胀或瘀点等，TTS与新冠病毒疫苗接种之间还没有明确的因果关系。

④横贯性脊髓炎及吉兰巴雷综合征(GBS)：根据目前个案报告，有接种新冠病毒疫苗后出现表现为头痛、胸背痛、全身乏力及尿潴留等疑似横贯性脊髓炎表现。

此外，亦有报道接种新冠病毒疫苗后出现GBS，表现为双下肢无力，感觉异常等。接种新冠病毒疫苗后出现神经系统不良反应非常罕见，现也不能明确与新冠病毒疫苗之间的因果关系。

总之，以上特殊的不良反应非常罕见。新冠病毒疫苗接种是全球公共卫生建立主动免疫屏障的唯一正确的方法，对于儿童和青少年疫苗接种中存在的潜在严重不良反应的监测也非常重要，应高度警惕，及时发现及时报告。

儿童接种新冠疫苗注意事项

1、儿童接种新冠病毒疫苗后，要在接种现场最少观察30min，观察有无急性过敏反应、晕厥等情况。留观期间，不聚集，不嬉闹。

2、接种后保持接种局部皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

3、接种新冠病毒疫苗后，可正常活动和饮食，但要避免剧烈运动和接触已知过敏原。注意休息，保障充足的睡眠，不要熬夜。

4、避免给儿童不良反应暗示和诱导，密切观察身体状况及体温变化。如果发热持续不退或出现严重的不良反应，要向接种点报告并及时就医。

5、临床上采用的新冠病毒抗体检测与病毒中和试验检测的中和抗体滴度有所不同，不推荐使用临床抗体检测确定疫苗接种的有效性。新冠病毒疫苗接种以后产生的抗体IgM和IgG阳性并不影响新冠肺炎临床诊断，新冠肺炎临床诊断应按国家卫生健康委员会相关诊断标准执行。